Αρθροπλαστική Ώμου

Μεταβείτε στην ενότητα

• Πότε είναι απαραίτητη η αρθροπλαστική ώμου;
• Αίτια
• Αποτελέσματα
• Τύποι αρθροπλαστικής ώμου
• Πως γίνεται η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική ώμου;
• Ποσοστά Επιτυχίας

Ο ώμος είναι η πιο ευκίνητη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Σχηματίζεται από τον βραχίονα (κεφαλή του βραχιονίου οστού) και την αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης, η οποία ονομάζεται ωμογλήνη. Η αρθροπλαστική ώμου περιγράφει την αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών με ειδικά εμφυτεύματα.

Πότε είναι απαραίτητη η αρθροπλαστική ώμου;

Η αρθροπλαστική ώμου είναι απαραίτητη όταν η άρθρωση του ώμου παρουσιάζει πόνο και περιορισμό της κίνησης εξαιτίας αρθρίτιδας και η συντηρητική αντιμετώπιση έχει αποτύχει να δώσει λύση στο πρόβλημα. Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι είτε η τυπική οστεοαρθρίτιδα, είτε μετατραυματικής αιτιολογίας, ως απόρροια ενός κατάγματος στην περιοχή του ώμου (κάταγμα βραχιονίου κεφαλής).

Ποια τα αίτια στην αρθροπλαστική ώμου;

• Οστεοαρθρίτιδα ώμου
• Κάταγμα ώμου – βραχιονίου κεφαλής
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεονέκρωση βραχιονίου κεφαλής

Πως επιτυγχάνουμε τα καλύτερα αποτελέσματα στην αρθροπλαστική ώμου;

• Χρησιμοποίηση εμφυτευμάτων τελευταίας τεχνολογίας
• Λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος με ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία
• Κλινική εμπειρία του εξειδικευμένου χειρουργού ώμου
• Έλεγχος της γενικής κατάστασης υγείας του ασθενούς.
• Άψογο και καθαρό διεγχειρητικό περιβάλλον από πλευράς υγιεινής

Στόχοι της αρθροπλαστικής ώμου

• Μείωση του πόνου
• Βελτίωση της κίνησης
• Επάνοδος σε φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες

Ποιοι είναι οι στόχοι στην αρθροπλαστική ώμου;

Στην αρθροπλαστική ώμου αντικαθίστανται οι φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες από ειδικά εμφυτεύματα τα οποία είναι είτε μεταλλικά, είτε κεραμικά. Ο πρωταρχικός στόχος στην αρθροπλαστική ώμου είναι η μείωση του πόνου και η επακόλουθη βελτίωση της κίνησης.

Τύποι αρθροπλαστικής ώμου

Ημιαρθροπλασστική ώμου και αρθροπλαστική επιφανείας «Shoulder Cap Prosthesis»

Στην ημιαρθροπλαστική ώμου (Εικ. 1) αντικαθίσταται μόνο η αρθρική επιφάνεια της κεφαλής. Ενδείκνυται στις περιπτώσεις όπου οι τένοντες του στροφικού πετάλου είναι ακέραιοι και απόλυτα λειτουργικοί και ταυτόχρονα η αρθρική επιφάνεια της ωμογλήνης δεν εμφανίζει στοιχεία αρθρίτιδας.

Στην περίπτωση αυτή τοποθετείται στην πλευρά του βραχιονίου μία μεταλλική κεφαλή με τον αντίστοιχο στυλεό.

Μια εξέλιξη της τεχνικής αυτής στην αρθροπλαστική ώμου, αποτελεί η αρθροπλαστική επιφανείας. Στην περίπτωση αυτή (Εικ. 2) αφαιρείται μόνο ένα ελάχιστο τμήμα της κεφαλής που εμφανίζει αρθρίτιδα και δεν τοποθετείται στυλεός.

Πραγματοποιούνται συνηθέστερα σε νέους ασθενείς, οι οποίοι δεν εμφανίζουν φθορά της αρθρικής επιφάνειας της ωμογλήνης.

Ανατομική ολική αρθροπλαστική ώμου

Στην ολική αρθροπλαστική ώμου (Εικ. 3) αντικαθίστανται και οι δύο αρθρικές επιφάνειες, η κεφαλή και η ωμογλήνη. Είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αρθροπλαστική ώμου.

Στην πλευρά του βραχιονίου τοποθετείται μια μεταλλική κεφαλή με ή χωρίς στυλεό και στην πλευρά της ωμογλήνης μια νέα αρθρική επιφάνεια είτε μεταλλική, είτε από πολυαιθυλένιο.

Ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου

Στην ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου (Εικ. 4), αντικαθίστανται πάλι και τα δύο μέρη της άρθρωσης, μόνο που σε αυτή την περίπτωση τα εμφυτεύματα τοποθετούνται αντίστροφα.

Σε αυτόν τον τύπο αρθροπλαστικής ώμου, η νέα κεφαλή τοποθετείται στην πλευρά της ωμοπλάτης και η νέα ωμογλήνη στο βραχίονα. Η ανάστροφη αυτή τοποθέτηση των υλικών σε αυτή την αρθροπλαστική ώμου προσφέρει ένα σημαντικό εμβιομηχανικό όφελος σε περιπτώσεις όπου οι τένοντες του στροφικού πετάλου έχουν υποστεί ρήξη και είναι πλέον μη λειτουργικοί. Στην περίπτωση αυτή, ο ώμος μπορεί να λειτουργήσει κανονικά χωρίς τη βοήθεια αυτών των τενόντων μια και την δράση τους την αναπληρώνει ο δελτοειδής μυς.

Εικ 4. Ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου

Πως γίνεται η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική ώμου;

Μετά από κάθε αρθροπλαστική ώμου, είναι απαραίτητη η φυσικοθεραπεία προκειμένου το χέρι να αποκτήσει το φυσιολογικό εύρος κίνησης.

Τις πρώτες 4-6 εβδομάδες δίνεται βάρος στη διατήρηση της παθητικής κίνησης του ώμου και κατόπιν αρχίζουν οι ασκήσεις ενδυνάμωσης προκειμένου το χέρι να καταστεί απόλυτα λειτουργικό. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να επιστρέψει ο ασθενής σε φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι μετά από την επέμβαση αρθροπλαστικής ώμου, εκτός ορισμένων λίγων εξαιρέσεων, ο ασθενής μπορεί να φροντίσει την προσωπική του υγιεινή από την πρώτη βδομάδα μετά το χειρουργείο.

Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η αρθροπλαστική ώμου;

Στα χέρια εξειδικευμένων χειρουργών ώμου, τα ποσοστά επιτυχίας της ολικής αρθροπλαστικής ώμου είναι υψηλότατα και κυμαίνονται μεταξύ 90% και 95%.

Τι είδους εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται;

Στην ολική αρθροπλαστική της άρθρωσης του ώμου υπάρχει η επιλογή τοποθέτησης μεταλλικών, κεραμικών ή φτιαγμένων από πολυαιθυλένιο εμφυτευμάτων. Ανάλογα με την παθολογία του ώμου και την ηλικία του ασθενούς επιλέγονται και τα αντίστοιχα εμφυτεύματα.

Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο ορθοπεδικό Παναγιώτη Πάντο για μια εξατομικευμένη διάγνωση με βάση το στάδιο της πάθησης και παράλληλα για την κατάλληλη επιλογή αρθροπλαστικής ώμου ανάλογα με τα συμπτώματά σας.