Ολική Αρθροπλαστική Ώμου

 

Η ολική αρθροπλαστική ώμου θεωρείται ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της ορθοπεδικής χειρουργικής και αποτελεί την αντικατάσταση του φθαρμένου τμήματος της άρθρωσης, με ειδικά εμφυτεύματα, ανθεκτικά και συμβατά με το ανθρώπινο σώμα.

Είναι μία εξαιρετικά επιτυχημένη χειρουργική διαδικασία, με κύριο όφελος την ανακούφιση του πόνου και την αντιμετώπιση της δυσκαμψίας του ώμου, που προκαλείται συνήθως από διάφορες μορφές αρθρίτιδας. Συμβάλλει επίσης στην αποκατάσταση της κίνησης και της δύναμης του ώμου, με άμεση επιστροφή του ασθενή στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Εξαιτίας της φθοράς του χόνδρου στην περιοχή του ώμου, τα οστά έρχονται σε άμεση επαφή , με αποτέλεσμα η επιφάνεια των οστών να γίνεται τραχιά και μη ομαλή και να δημιουργούνται τριβές κατά την κίνηση της άρθρωσης. Μερικές από τις παθήσεις αυτές είναι:

• Οστεοαρθρίτιδα του ώμου, δηλαδή η φθορά του χόνδρου μέσα στην άρθρωση. Είναι το αποτέλεσμα της χρόνιας εκφυλιστικής διεργασίας. Η συχνότητα της αυξάνεται με την ηλικία. Μπορεί να δημιουργηθεί από τη χρόνια και υπερβολική χρήση του ώμου.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες μορφές χρόνιας φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
• Μετά – τραυματική αρθρίτιδα, δηλαδή αρθρίτιδα ως συνέπεια ενός τραυματισμού, κατάγματος ή εξαρθρήματος, στην περιοχή του ώμου

Η πιο τυπική ένδειξη ότι ένας ασθενής χρειάζεται ολική αρθροπλαστική ώμου είναι όταν υπάρχει πόνος στον ώμο λόγω αρθρίτιδας και δεν μπορεί να ελεγχθεί με μη χειρουργικές θεραπείες. Αυτός ο πόνος συνήθως συνοδεύεται από προοδευτική δυσκαμψία και δυσκολία στην κίνηση. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι τα οστά τρίβονται μεταξύ τους και ότι ο χόνδρος έχει φθαρεί.  Σε αυτή την περίπτωση η αντιμετώπιση πρέπει να είναι ταχεία, έτσι ώστε και να αποφύγουμε περαιτέρω επιδείνωση, αλλά και να προφυλάξουμε τη φυσιολογική λειτουργία των μυών της περιοχής.

Η απλή ακτινογραφία σε δύο επίπεδα είναι αυτή που προσδιορίζει την κατάσταση της άρθρωσης και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αξονική ή μαγνητική τομογραφία προκειμένου να καθοριστεί το ακριβές στάδιο της αρθρίτιδας.

Κατά την επέμβαση της ολικής αθροπλαστικής ώμου γίνεται ο καθαρισμός και η αφαίρεση των φθαρμένων τμημάτων του ώμου. Επίσης γίνεται η κατάλληλη προετοιμασία των υγιών οστών έτσι ώστε να δεχθούν τα προθέματα. Τέλος, τοποθετούνται τα υλικά και γίνεται έλεγχος της ανάταξης και της σωστής κίνησης της άρθρωσης. Τα υλικά που τοποθετούνται είναι είτε από μέταλλο , είτε από κεραμικό και είναι απολύτως συμβατά με το ανθρώπινο σώμα. Η επέμβαση πραγματοποιείται κάτω από γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 60-80 λεπτά.

 

Υπάρχουν 2 είδη ολικής αρθροπλαστικής ώμου:

1. Ανατομική αρθροπλαστική ώμου, δηλαδή αντικατάσταση όλης της άρθρωσης με μία τεχνητή με σεβασμό στην φυσιολογική ανατομία της περιοχής
2. ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου, κατά την οποία αντιστρέφονται οι αρθρικές επιφάνειες και τοποθετείται μία σφαίρα στην περιοχή της ωμογλήνης ενώ το κοίλο τμήμα της τεχνητής πρόθεσης εισέρχεται στο βραχιόνιο οστό.

Οι επιπλοκές της επέμβασης εμφανίζονται σε πολύ μικρά ποσοστά και είναι αντιμετωπίσιμες και όχι καταστροφικές. Μπορεί να περιλαμβάνουν, δυσκαμψία, αστάθεια, και νευρική βλάβη. Στα χέρια έμπειρων χειρουργών ώμου τα ποσοστά επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλά.

Μετά την αρθροπλαστική κάθε ασθενής λαμβάνει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης που συμβάλλει στην επιστροφή του στις καθημερινές δραστηριότητες. Σκοπός αυτού του προγράμματος είναι να μπορέσει να ανακτήσει όλο το εύρος κίνησής του και παράλληλα με μυϊκή ενδυνάμωση να επιστρέψει σε πλήρη δραστηριότητα.

Οι απλές δραστηριότητες για την προσωπική φροντίδα και υγιεινή επιτρέπονται άμεσα μετά το χειρουργείο, ενώ το χέρι δεν χρειάζεται να παραμένει ακίνητο για μέρες. Το αντίθετο μάλιστα, ενθαρρύνεται η ταχεία κινητοποίηση πάντα βέβαια υπό την επίβλεψη του γιατρού και του φυσικοθεραπευτή

Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο ορθοπεδικό Παναγιώτη Πάντο για μια εξατομικευμένη διάγνωση με βάση το στάδιο της πάθησης και παράλληλα για την κατάλληλη επιλογή αρθροπλαστικής ώμου ανάλογα με τα συμπτώματά σας.