Αστάθεια Ώμου

Η αστάθεια του ώμου είναι μια η παθολογική κατάσταση, κατά την οποία οι δομές που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου, αδυνατούν να εκπληρώσουν αποτελεσματικά το ρόλο τους, με αποτέλεσμα η κεφαλή του βραχιονίου να μην μπορεί να διατηρηθεί στη φυσιολογική της θέση.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η κεφαλή μπορεί να ολισθαίνει μερικώς εκτός της άρθρωσης (υπεξάρθρημα), ενώ σε σοβαρότερες περιπτώσεις, η κεφαλή απομακρύνεται εντελώς από τη θέση της, προκαλώντας εξάρθρημα του ώμου.

Η αστάθεια του ώμου διακρίνεται σε τραυματική και σε μη τραυματική.

Στην τραυματική αστάθεια, η κάκωση στον ώμο καταστρέφει τους συνδέσμους της άρθρωσης, οδηγώντας σε οξύ εξάρθρημα (γληνοβραχιόνιας άρθρωσης). Το εξάρθρημα μπορεί να είναι πρόσθιο, οπίσθιο ή κατώτερο, ανάλογα με την κατεύθυνση της κεφαλής του βραχιονίου. Η πρόσθια αστάθεια είναι πιο κοινή, λόγω της αδυναμίας του αρθρικού θυλάκου σε αυτήν τη θέση.

Στη μη τραυματική αστάθεια, η κεφαλή του βραχιονίου εξαρθρώνεται με απλές κινήσεις χωρίς μεγάλη πίεση. Συχνά παρατηρείται και στους δύο ώμους και οφείλεται σε γενική χαλαρότητα των αρθρώσεων, προκαλώντας αστάθεια σε πολλές κατευθύνσεις.

Τα συμπτώματα της αστάθειας ώμου περιλαμβάνουν:

1. Πόνος: Ειδικά κατά τη διάρκεια ή μετά από συγκεκριμένες κινήσεις.
2. Αίσθηση χαλαρότητας: Ο ώμος μπορεί να φαίνεται ασταθής ή να γλιστράει.
3. Υπεξαρθρήματα: Μερική έξοδος της κεφαλής του βραχιονίου από την άρθρωση.
4. Εξαρθρήματα: Πλήρης έξοδος της κεφαλής του βραχιονίου από την άρθρωση.
5. Μειωμένη λειτουργικότητα: Δυσκολία ή αποφυγή κάποιων κινήσεων και δραστηριοτήτων.

Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αισθάνονται αδυναμία ή αστάθεια κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων τους

Τα αίτια της αστάθειας ώμου περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμοί: Ξαφνικά ή έντονα χτυπήματα στον ώμο μπορεί να προκαλέσουν εξάρθρωση.
• Γενετική προδιάθεση: Κάποιοι άνθρωποι γεννιούνται με πιο χαλαρές αρθρώσεις.
• Χειρουργικές επεμβάσεις: Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στον ώμο μπορεί να συμβάλλουν στην αστάθεια.
• Δυσπλασίες: Ανατομικές ανωμαλίες στην άρθρωση του ώμου μπορεί να οδηγήσουν σε αστάθεια.

Για να διαγνωστεί η αστάθεια ώμου, λαμβάνεται το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να εντοπίσει τον τραυματισμό που οδήγησε στην κατάσταση. Εξετάζεται, επίσης, αν υπάρχουν συστηματικές παθήσεις που μπορεί να προκαλούν χαλαρότητα των συνδέσμων.

Μέσω κλινικής εξέτασης, ο ορθοπεδικός χειρουργός αξιολογεί το βαθμό και την κατεύθυνση της αστάθειας. Ανάλογα με την περίπτωση, πραγματοποιούνται μαγνητική ή αξονική τομογραφία για να εντοπιστούν τα αίτια της αστάθειας.

Συνήθως, η αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου ξεκινά με φυσιοθεραπευτικά προγράμματα. Αυτά στοχεύουν στη σταθεροποίηση του ώμου μέσω ασκήσεων ενδυνάμωσης και διατήρησης της φυσιολογικής θέσης του, καθώς και του μέγιστου δυνατού εύρους κίνησης, επιτρέποντας στον ασθενή να χρησιμοποιεί κανονικά το χέρι του.

Σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν προκαλεί τα επιθυμητά αποτελέσματα και τα συμπτώματα δεν υποχωρούν, η χειρουργική θεραπεία γίνεται αποτελεί την καταλληλότερη επιλογή). Η χειρουργική αντιμετώπιση της τραυματικής αστάθειας του ώμου πραγματοποιείται αρθροσκοπικά.

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης του ώμου, ο χειρουργός ελέγχει την ακεραιότητα των συνδέσμων και των υπόλοιπων σταθεροποιητικών δομών του ώμου, εντοπίζει τυχόν βλάβες και τις αποκαθιστά στην ανατομική τους θέση με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.

Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Άνω Άκρου Παναγιώτης Πάντος διαθέτει εκτενή εμπειρία στην αντιμετώπιση της αστάθειας ώμου. Προσεγγίζει κάθε ασθενή με σοβαρότητα και υπευθυνότητα, σχεδιάζοντας εξατομικευμένα θεραπευτικά πλάνα. Επικοινωνήστε μαζί του για μια ασφαλή και αποτελεσματική λύση στο πρόβλημά σας.

Η αμέλεια της αστάθειας του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερους και πιο έντονους πόνους στον ώμο, καθώς ο χρόνος προχωρά. Θα περιοριστεί η φυσιολογική κίνηση του ώμου, καθιστώντας δύσκολη ακόμη και την εκτέλεση καθημερινών εργασιών και δραστηριοτήτων. Είναι, λοιπόν, πολύ σημαντική η άμεση διάγνωση και αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου από έναν έμπειρο ορθοπεδικό, καθώς η αμέλεια του προβλήματος μπορεί στη συνέχεια να απαιτήσει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των συνδέσμων και των δομών του ώμου.

Μετά την αρθροσκοπική θεραπεία για την αστάθεια του ώμου, ο χρόνος αποκατάστασης διαφοροποιείται ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και τη συνολική υγεία του ασθενή. Συνήθως, μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες σε διάστημα από λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες  ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η συνεργασία με τον φυσιοθεραπευτή είναι σημαντική για την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης της αστάθειας του ώμου μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της αστάθειας και τη σοβαρότητα της πάθησης. Επιπλέον, η ποιότητα της επέμβασης και η συνέπεια του ασθενούς στις μετεγχειρητικές οδηγίες του θεράποντος γιατρού και του φυσιοθεραπευτή επηρεάζουν σημαντικά την επιτυχία της αποκατάστασης και την πιθανότητα επανεμφάνισης της αστάθειας.

Η περαιτέρω συνεργασία με φυσιοθεραπευτή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης είναι σημαντική για την ενίσχυση των μυών και τη βελτίωση της σταθερότητας του ώμου, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο επανεμφάνισης της επώδυνης αυτής κατάστασης.

Η αρθροσκόπηση ώμου για την αποκατάσταση της αστάθειας του ώμου είναι μία τεχνικά απαιτητική επέμβαση, η οποία θα πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό. Η γνώση και η πολυετής εμπειρία του, επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει ακριβή διάγνωση του μεγέθους της αστάθειας του ώμου και να επιλέξει την κατάλληλη αρθροσκοπική προσέγγιση που θα οδηγήσει στα βέλτιστα αποτελέσματα για τον ασθενή, ενώ παράλληλα ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών και η πιθανότητα υποτροπής μελλοντικά.