Τενοντίτιδα Ώμου

Η τενοντίτιδα του ώμου αποτελεί τη συχνότερη αιτία πόνου και δυσκαμψίας στον ώμο και χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των τενόντων που συνδέουν τους μυς με τον ώμο. Η φλεγμονή στον τένοντα, μπορεί να εμφανίσει οίδημα και διόγκωση, με αποτέλεσμα κατά την κίνηση να προκαλείται πόνος.

Η άρθρωση του ώμου σταθεροποιείται από ένα σύνολο μυών, το οποίο ονομάζεται στροφικό πέταλο του ώμου, όπως επίσης και από τον τένοντα του δικεφάλου. Οι τένοντες αυτοί είναι υπεύθυνοι για την κίνηση αλλά και την σταθερότητα του ώμου.

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της τενοντίτιδας του ώμου απαιτεί άμεσες παρεμβάσεις.

Η συντηρητική θεραπεία της τενοντίτιδας ώμου μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, ασκήσεις ενδυνάμωσης και τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μικρή χρονική διάρκεια. Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική αγωγή δεν παρέχει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ενδέχεται να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Η συχνότερη αιτία της τενοντίτιδας του ώμου είναι η υπερβολική καταπόνηση και οι επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί του τένοντα.

Άλλα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν τενοντίτιδα ώμου είναι:

• Η συνύπαρξη του συνδρόμου υπακρωμιακής προστριβής
• Ο οξύς τραυματισμός
• Η λανθασμένη χρήση τεχνικών και καταπόνηση σε αθλήματα όπως κολύμβηση, βόλεϊ, τένις και μπάσκετ
• Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις άρσεις βαρών ή παρατεταμένη χρήση του χεριού πάνω από το ύψος του κεφαλιού
• Οι έντονες προπονήσεις
• Η πτώση πάνω στον ώμο ή σε τεντωμένο χέρι
• Η κακή στάση σώματος
• Η ανατομία του ώμου
• Η ηλικία, καθώς με την πάροδο του χρόνου οι τένοντες γίνονται λιγότερο εύκαμπτοι
• Η καθημερινή, πολύωρη χρήση του ηλεκτρονικού υπολογιστή

Η τενοντίτιδα ώμου μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και σωστά. Ορισμένες από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν τα εξής:

• Χρόνιο πόνο: Η μη αντιμετώπιση της τενοντίτιδας μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνιο πρόβλημα, προκαλώντας συνεχή πόνο και δυσκολία στην κίνηση του ώμου.
• Πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας: Ο έντονος και επίμονος πόνος, μπορεί να διακόψει τον ύπνο.
• Απώλεια λειτουργικότητας: Η τενοντίτιδα μπορεί να περιορίσει τη λειτουργία του ώμου, καθιστώντας δύσκολες καθημερινές δραστηριότητες, όπως η ανύψωση αντικειμένων ή το ντύσιμο.
• Απώλεια μυϊκής δύναμης: Η τενοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει απώλεια της δύναμης αλλά και της κίνησης του άνω άκρου.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την τενοντίτιδα ώμου στα πρώιμα στάδια της και να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού για τη θεραπεία και προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Συνήθως ο πόνος στον ώμο εμφανίζεται βαθμιαία. Στα αρχικά στάδια της τενοντίτιδας του ώμου, εκδηλώνεται ήπιο άλγος, το οποίο όμως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου περιορίζοντας σημαντικά την κίνηση και τη διεκπεραίωση των καθημερινών δραστηριοτήτων. Τα βασικά συμπτώματα της τενοντίτιδας στον ώμο είναι:

• Πόνος στον ώμο, όταν το χέρι ανυψώνεται πάνω από το κεφάλι.
• Πόνος όταν ξαπλώνουμε πάνω στο χέρι ή όταν σηκώνουμε ένα αντικείμενο με τεντωμένο χέρι.
• Πόνος όταν φέρνουμε το χέρι πίσω από το κεφάλι ή στην πλάτη.
• Πόνος στον ώμο που φτάνει μέχρι τον αγκώνα ιδιαίτερα στην περίπτωση της τενοντίτιδας του δικεφάλου.
• Εφόσον η τενοντίτιδα επιδεινωθεί και παραμείνει χωρίς θεραπεία, τότε εμφανίζεται και πόνος ηρεμίας.
• Οίδημα στην πρόσθια πλευρά του ώμου
• Δυσκολία κίνησης άνω άκρου και αδυναμία

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε τενοντίτιδα του ώμου ή αν αντιμετωπίζετε ανάλογα συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό για να λάβετε ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία.

Η διάγνωση της τενοντίτιδας ώμου περιλαμβάνει διάφορα στάδια που συμβάλλουν στην ολοκληρωμένη αξιολόγηση από τον ορθοπεδικό χειρουργό. Συνήθως βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και σε κλινικές εξετάσεις, όπως:

• Ακτινογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα

Ο τένοντας που προσβάλλεται, συχνότερα ,στην περιοχή του ώμου είναι ο υπερακάνθιος (Τενοντίτιδα Υπερακανθίου), ο οποίος είναι ο πιο ισχυρός και σημαντικός τένοντας του στροφικού πετάλου και ο ρόλος του είναι να ανυψώνει το χέρι προς τα πλάγια. Οι ασθενείς μπορεί να αντιληφθούν πόνο και περιορισμένη κίνηση, ειδικά κατά την ανύψωση του χεριού. Επίσης, η υπερβολική χρήση του τένοντα του δικεφάλου, ο οποίος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, μπορεί να τον καταστήσει ευάλωτο σε τενοντίτιδα (Τενοντίτιδα Δικεφάλου). Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκολίες κατά την κίνηση του χεριού και του ώμου.

Η θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου πρέπει να ξεκινά το ταχύτερο δυνατό προκειμένου να αποφευχθεί μια πιθανή μελλοντική ρήξη του τένοντα. Στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής ,ενώ παράλληλα διατηρείται η δύναμη και το εύρος κίνησης του ώμου.

Στα αρχικά στάδια των συμπτωμάτων της τενοντίτιδας στον ώμο, συστήνεται ανάπαυση και τροποποίηση των δραστηριοτήτων του ασθενή, καθώς και η λήψη παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που συχνά οδηγούν σε ύφεση του πόνου. Ο πάγος δεν συμβάλει ιδιαίτερα στην ύφεση των συμπτωμάτων και για αυτό δεν συνιστάται στην θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου.

Αν τα συμπτώματα της τενοντίτιδας στον ώμο επιμένουν, απαιτείται βελτίωση της τεχνικής στους αθλητές, φυσικοθεραπεία, τοπική έγχυση κορτιζόνης ή βιολογικών παραγόντων (PRP).

Οι ασκήσεις για την τενοντίτιδα του ώμου πρέπει να γίνονται πάντα κάτω από την καθοδήγηση ενός έμπειρου φυσικοθεραπευτή. Σε διαφορετική περίπτωση, τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν.

Η τοπική έγχυση βιολογικών παραγόντων στην τενοντίτιδα του ώμου, έχει αποδεδειγμένα πολύ καλά αποτελέσματα τα τελευταία χρόνια και αποτελεί σήμερα την πρώτη θεραπευτική επιλογή στην αντιμετώπιση της τενοντίτιδας του ώμου.

Εάν η συντηρητική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική και τα συμπτώματα επιδεινώνονται, ενδείκνυται η χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος. Με την αρθροσκόπησης του ώμου, μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής, γίνεται καθαρισμός του τένοντα και αφαίρεση των φλεγμονωδών στοιχείων. Η επέμβαση διαρκεί 30 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία. Ο ασθενής επανέρχεται άμεσα στις δραστηριότητες του χωρίς περαιτέρω ενοχλήματα.

Ο Παναγιώτης Πάντος, εξειδικευμένος Ορθοπεδικός Χειρουργός Άνω Άκρου και Αθλητίατρος, απέκτησε εκτενή εμπειρία και εκπαίδευση στη Γερμανία, όπου διετέλεσε Αναπληρωτής Διευθυντής Ορθοπεδικής – Τραυματολογίας στην Κλινική Χειρουργικής Ώμου, Klinik Maingau vom Roten Kreuz, για 8 χρόνια.

Κατέχοντας εξειδίκευση στις παθήσεις του ώμου και διαθέτοντας πολυετή πείρα, έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 2500 αρθροσκοπήσεις ώμου. Η εμπειρία του εξασφαλίζει όχι μόνο άριστα, αλλά και ασφαλή αποτελέσματα. Με το εξειδικευμένο του ενδιαφέρον στις παθήσεις του ώμου, ο Παναγιώτης Πάντος διασφαλίζει για τους ασθενείς του μια καθημερινότητα χωρίς πόνο και ενοχλήσεις.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ τον γιατρό;

Η αντιμετώπιση της τενοντίτιδας του ώμου είναι σημαντική, και συχνά πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν συντομότερα για να περιοριστεί η εξέλιξη του προβλήματος και να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Επισκεφτείτε τον γιατρό εάν ο πόνος επιδεινώνεται, δυσκολεύεστε να μετακινήσετε τον ώμο, ο πόνος διαταράσσει τον ύπνο και αισθάνεστε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή στον ώμο.

Μπορώ να αντιμετωπίσω την τενοντίτιδα ώμου μόνος μου;

Η θεραπεία για την τενοντίτιδα ώμου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά από τον ασθενή, παρά μόνο με καθοδήγηση του γιατρού. Πρόκειται για συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ξεκούραση, ηρεμία και αποφυγή των επαναλαμβανόμενων κινήσεων που επιβαρύνουν τον ώμο.

Μπορώ να αθλούμαι κανονικά κατά τη διάρκεια της τενοντίτιδας του ώμου;

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας συστήσει να αποφεύγετε ή να περιορίσετε ορισμένες δραστηριότητες ή ασκήσεις που επιβαρύνουν τον ώμο μέχρι να ανακάμψετε πλήρως.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψω από την τενοντίτιδα ώμου;

Ο χρόνος ανάκαμψης εξαρτάται από τον σοβαρότητα της κατάστασης. Συνήθως, η ανάκαμψη από την τενοντίτιδα του ώμου – με τη χρήση της κατάλληλης θεραπείας – μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ τον γιατρό;

Η αντιμετώπιση της τενοντίτιδας του ώμου είναι σημαντική, και συχνά πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν συντομότερα για να περιοριστεί η εξέλιξη του προβλήματος και να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Επισκεφτείτε τον γιατρό εάν ο πόνος επιδεινώνεται, δυσκολεύεστε να μετακινήσετε τον ώμο, ο πόνος διαταράσσει τον ύπνο και αισθάνεστε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή στον ώμο.

Μπορώ να αντιμετωπίσω την τενοντίτιδα ώμου μόνος μου;

Η θεραπεία για την τενοντίτιδα ώμου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποκλειστικά από τον ασθενή, παρά μόνο με καθοδήγηση του γιατρού. Πρόκειται για συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ξεκούραση, ηρεμία και αποφυγή των επαναλαμβανόμενων κινήσεων που επιβαρύνουν τον ώμο.

Μπορώ να αθλούμαι κανονικά κατά τη διάρκεια της τενοντίτιδας του ώμου;

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας συστήσει να αποφεύγετε ή να περιορίσετε ορισμένες δραστηριότητες ή ασκήσεις που επιβαρύνουν τον ώμο μέχρι να ανακάμψετε πλήρως.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψω από την τενοντίτιδα ώμου;

Ο χρόνος ανάκαμψης εξαρτάται από τον σοβαρότητα της κατάστασης. Συνήθως, η ανάκαμψη από την τενοντίτιδα του ώμου – με τη χρήση της κατάλληλης θεραπείας – μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες.

Υπάρχουν τρόποι πρόληψης της τενοντίτιδας του ώμου;

Ναι, μερικοί τρόποι πρόληψης περιλαμβάνουν την αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης του ώμου, τη βελτίωση της στάσης του σώματος κατά την εκτέλεση εργασιών, την ενδυνάμωση των μυών του ώμου με κατάλληλες ασκήσεις, και τη χρήση σωστής τεχνικής κατά την άθληση.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για την τενοντίτιδα του ώμου;

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία, τότε θα χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος.

Ποιος είναι ο ρόλος της φυσικοθεραπείας στη θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου;

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, στην ενδυνάμωση των μυών του ώμου, και στη βελτίωση της κινητικότητας.

Μπορεί να επιστρέψει η τενοντίτιδα του ώμου μετά την ανάκαμψη;

Ναι, υπάρχει πιθανότητα επανάληψης της τενοντίτιδας του ώμου, ειδικά εάν δεν τηρείται η σωστή πρόληψη και φροντίδα του ώμου. Η τήρηση των συμβουλών του γιατρού και η ενδυνάμωση των μυών του ώμου, μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο επανάληψης.

Πόσο σημαντική είναι η τήρηση της θεραπείας και των συμβουλών του γιατρού;

Η τακτική τήρηση της θεραπείας και των συμβουλών του γιατρού είναι κρίσιμη για την ανάκαμψη από την τενοντίτιδα του ώμου. Ακολουθώντας τις οδηγίες, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάκαμψη και να μειώσετε τις πιθανότητες επανεμφάνισης της τενοντίτιδας.

Ναι, μερικοί τρόποι πρόληψης περιλαμβάνουν την αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης του ώμου, τη βελτίωση της στάσης του σώματος κατά την εκτέλεση εργασιών, την ενδυνάμωση των μυών του ώμου με κατάλληλες ασκήσεις, και τη χρήση σωστής τεχνικής κατά την άθληση.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για την τενοντίτιδα του ώμου;

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία, τότε θα χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος.

Ποιος είναι ο ρόλος της φυσικοθεραπείας στη θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου;

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, στην ενδυνάμωση των μυών του ώμου, και στη βελτίωση της κινητικότητας.

Μπορεί να επιστρέψει η τενοντίτιδα του ώμου μετά την ανάκαμψη;

Ναι, υπάρχει πιθανότητα επανάληψης της τενοντίτιδας του ώμου, ειδικά εάν δεν τηρείται η σωστή πρόληψη και φροντίδα του ώμου. Η τήρηση των συμβουλών του γιατρού και η ενδυνάμωση των μυών του ώμου, μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο επανάληψης.

Πόσο σημαντική είναι η τήρηση της θεραπείας και των συμβουλών του γιατρού;

Η τακτική τήρηση της θεραπείας και των συμβουλών του γιατρού είναι κρίσιμη για την ανάκαμψη από την τενοντίτιδα του ώμου. Ακολουθώντας τις οδηγίες, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάκαμψη και να μειώσετε τις πιθανότητες επανεμφάνισης της τενοντίτιδας.